林玉翎
医师
保山市丁康医院
擅长：全科
提问
你好什么是脐带绕颈? 脐带是连接胎儿肚脐到胎盘的一条手指粗细的带子,长度平均50—60cm,短于30cm为脐带过短,长于70cm为脐带过长.脐带的作用是把母亲血中的氧气和各种营养成分输送给胎儿,也把胎儿的代谢废物送回母亲的血液循环中.因此说,脐带是胎儿供氧的通道,任何情况下,脐带受压都会使胎儿缺氧. 正常情况下,脐带漂浮于羊水中.如果脐带的长度过长,羊水过多或胎动过频时,容易使脐带缠绕在胎儿的脖子上,形成脐带绕颈,其发生率高达20%左右.大多数的脐带绕颈为1-2圈,但有时也多达4-5圈.脐带绕颈的3种常见原因1,羊水过多：胎儿在里面翻滚,导致脐带纠结.2,脐带太长3,胎儿体型太小：子宫腔内活动空间大,胎儿翻滚导致脐带纠结.一般来说,脐带绕颈一圈的发生率约25%,绕2圈约7%,3圈则约为1∕200～1∕100.脐带绕颈的危害 脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎宝宝宫内窘迫.孕末期若脐带有多处缠绕,对于胎宝宝则是非常危险的,缠绕较紧者可影响脐带血流的通过,从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现胎宝宝缺氧,甚至胎宝宝死亡.脐带缠绕后可脱开吗? 胎宝宝是有智商,是很聪明的,当有不适感时他会主动运动摆脱窘境.有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝,胎宝宝会主动向另一侧运动,离开拍打部位.在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时,胎宝宝感到压力就会向旁边躲避,有的胎宝宝更有意思,会伸出小脚丫向受压位置踢一踢. 当脐带缠绕胎宝宝,而且缠绕较紧,胎宝宝感到不适时,他会向周围运动,寻找舒适的位置,左动动,右动动,当胎宝宝转回来时,脐带缠绕自然就解除了,胎宝宝就会舒服地休息一会.当然,如果脐带绕颈圈数较多,胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些. 脐带绕颈需要剖宫产吗? 绝大多数脐带绕颈的胎儿能安全度过妊娠期和分娩期,可以从阴道分娩,并无需要采用剖宫产术.除非个别特殊情况,如缠绕的圈数多或有受压的征象,才考虑择期剖宫产术.脐带绕颈发生后给准妈妈的建议：（1）学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查；（2）羊水过多或过少,胎位不正的要做好产前检查；（3）通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况；（4）不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产. （5）要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位.
2015-02-18 16:20
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