胃病专家请进

显示全部楼层 · 2006-1-6 10:50:52

是药三分毒,做胃镜很痛苦,胃病的成因很复杂,工作的关系,饮食的不规律,通常有胃病的人都是大家公认的老好人,从不发火.把脾气都压在胃里,当然会生病.学会下面这个咒,胃痛时常念就可转好.http://www.foyin.com/foyin/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=66277

千问 · 2006-1-6 10:50:52

要看你具体吃过什么药才好说

千问 · 2006-1-6 10:50:52

从你的描述看几种可能，1，你空腹时就腹痛，一般来说十二指肠溃疡多在空腹时痛，吃饱后腹痛缓解，胃炎多吃饱后痛，2，你吃饭后反酸，多由反流性胃炎，食管炎引起，你吃油性多食物也和这些有关，3，你吃的药对你有效说明你是这几种中的一种，也可能都存在，兰悉多主治以上三种疾病的，4，以上疾病要对饮食严格控制，如不吃酸，辣，桔子，烟，酒，生冷，寒凉，冻，生，硬等食物，我看到你还吃辣椒，说明你没有控制饮食，5，你吃药没有连续吃，吃几天感觉没事就不吃，这样会产生耐药性，6，你肚脐怕凉，西医来说是胃肠功能弱，中医来说是脾胃虚寒，你要多吃健脾和胃的食物，饮食要定时定点，晕车主要是身虚很大关系的，只要你调好身体就没事了，你可以买香砂养胃丸，胃康胶囊和你的药一起吃。

千问 · 2006-1-6 10:50:52

从你的症状看,初步诊断为:十二指肠溃疡治疗:1、金奥康1粒，一天两次，连服两个月。2、西沙必利片10MG一天三次，饭前吃。3、胃苏颗粒：一次一包，一天三次。建议：再检查肝功能及乙肝三系，有异常再对症治疗。

千问 · 2006-1-6 10:50:52

依你的症状看因该是：反流性食管炎　反流性食管炎（refluxesophagitis）系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病促进食管和胃的排空　　1.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃复安）和多潘立酮（domperidone,吗丁啉），均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。　　2.西沙必利（cisapride）通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。　　3.拟胆碱能药乌拉胆碱（bethanechol）能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。　　（三）降低胃酸①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂（gariscon,alginate）含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍（cimetidine）、呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d；150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。③质子泵抑制剂此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和兰索拉唑（lansoprazole）已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。　　（四）联合用药促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。临床表现】　　（一）胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。　　（二）胃、食管反流每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。　　（三）咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。　　（四）出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。得