闵荣华
主治医师
天津市中心妇产科医院
三甲
擅长：全科
提问
你好本病的临床症状,早期便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多；再后在咳嗽,喷嚏,走路,久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血,水肿,糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒.由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一但嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血和紫绀,黏膜皱襞消失,如不及时治疗,可发生绞窄和坏死.未脱出时,体检可见肛口呈散开状,指检往往发现肛括约肌松弛,收缩力减弱.检查时应排除直肠带蒂息肉和重度内痔脱出,可嘱病人下蹲用力,等肛管全部脱出后,再行检查,确定为部分和完全脱垂.在临床上按脱垂程度轻重分成三度：一度为直肠黏膜脱出,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出.中医治疗 ，此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军；有热加连翘,栀子；阴虚加玄参,生地.另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.
2015-05-23 11:00
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