坏死性肠炎

显示全部楼层 · 2015-7-18 17:16:00

坏死性肠炎

发病时间：不清楚
坏死性肠炎

补充说明：坏死性肠炎

千问 · 2015-7-18 17:16:00

姚学华
副主任医师
龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
病变主要在小肠后段，尤其是回肠和空肠部分，盲肠也有病变。肠壁脆弱、扩张、充满气体，内有黑褐色肠容物。肠粘膜上附着疏松或致密的黄色或绿色的假膜，有时可出现肠壁出血。病变呈弥漫性，并有病变形成的各种阶段性景象。实验感染病变显示，感染后3h十二指肠呈现肠粘膜增厚、肿胀，充血；感染后5h肠粘膜发生坏死，并随病程进展表现严重的纤维素性坏死，继之出现白喉样的伪膜。肝脏充血肿大，有不规则的坏死灶。。
2018-10-02 09:37
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千问 · 2015-7-18 17:16:00

吴庆生
主治医师
青岛市精神卫生中心
擅长：全科
提问
临床症状2周到6个月的鸡常发生坏死性肠炎，尤以2～5周龄散养肉鸡为多。临床症状可见到精神沉郁，食欲减退，不愿走动，羽毛蓬乱，病程较短，常呈急性死亡。5坏死性肠炎的分类1、早产儿胃肠道功能不成熟：早产儿胃酸分泌少，胃肠动力差，蛋白酶活性低，消化道黏膜通透性高，消化吸收和局部免疫反应低下，因此，在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易以致肠道损伤引发NEC。2、感染：败血症或肠道感染时，细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血小板活化因子（PAF），白细胞介素（IL）肿瘤坏死因子（TNF）等的释放，引起肠黏膜损伤，另外肠道内细菌的过度繁殖造成的肠胀也可加重肠损伤，较常见的细菌有大肠杆菌，梭状芽胞杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、克雷白杆菌、产气荚膜杆菌等，病毒和真菌也可引起本病。坏死性肠炎3、肠黏膜缺氧缺血：机体缺氧时血液重新分配，以保证心、脑等重要脏器的供应。此时，肠系膜血管收缩、肠道血流量减少至正常的35%—50%，如缺血持续存在或缺血后再灌注发生，则可引起肠黏膜损伤，因此围生期窒息、严重心肺疾病、严重呼吸暂停、低体温、红细胞增多症，休克及脐动脉插管均可以致肠道损伤。4、摄入高渗乳及高渗溶液：早产儿经口、经胃、或经肠摄入渗透压过高（>460mmol/L）的配方乳以及深压较的高药物如维生素E、氨茶碱、消炎痛等于，大量液体由血管转入肠腔，影响肠血流灌注而损伤肠黏膜，高渗乳及高渗溶液也可直接损伤未成熟的肠黏膜。[1] 6病理变化坏死性肠炎病变主要在小肠后段，尤其是回肠和空肠部分，盲肠也有病变。肠壁脆弱、扩张、充满气体，内有黑褐色肠容物。肠粘膜上附着疏松或致密的黄色或绿色的假膜，有时可出现肠壁出血。病变呈弥漫性，并有病变形成的各种阶段性景象。实验感染病变显示，感染后3h十二指肠呈现肠粘膜增厚、肿胀，充血；感染后5h肠粘膜发生坏死，并随病程进展表现严重的纤维素性坏死，继之出现白喉样的伪膜。肝脏充血肿大，有不规则的坏死灶。您好，我朋友不知道怎么了，医生，我一个朋友得了这个病，但是不知道怎么去治疗，请问有人了解的吗？请问医生可以告诉我？谢谢！！！对于你提出的这个问题，，上面已经为你解答了，希望答案让你满意的啊，望采纳啊，祝你身体健康啊！！！
2015-07-18 17:24
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千问 · 2015-7-18 17:16:00

姚林欢
主治医师
湖北省妇幼保健院
三甲
擅长：全科
提问
坏死性肠炎(Necrotic enteritis）是一种散发病，主要引起鸡和火鸡肠粘膜坏死。本病的病原为C型产气荚膜梭状芽胞杆菌，又称魏氏梭菌。坏死性肠炎(Necrotic Enteritis)又称肠毒血症，是由魏氏梭菌引起的一种急性传染病。主要表现为病鸡排出黑色间或混有血液的粪便，病死鸡以小肠后段粘膜坏死为特征。2病原学坏死性肠炎革兰氏染色阳性，长4～8μm，宽0.8～1μm，为两端钝圆的粗短杆菌，单独或成双排列，在自然界中形成芽胞较慢，芽胞呈卵圆形，位于菌体中央或近端，在机体内形成荚膜，是本菌的重要特点，但没有鞭毛，不能运动，人工培养基上常不形成芽胞。其最适培养基为血液琼脂平板，37℃厌氧培养过夜，便能分离出魏氏梭菌。魏氏梭菌在血液琼脂上形成圆形、光滑的菌落，直径2～4mm，周围有两条溶血环，内环呈完全溶血，外环不完全溶血（多用兔、绵羊血）。可用鉴别培养基进行魏氏梭菌的鉴定。魏氏梭菌能发酵葡萄糖、麦芽糖、乳糖和蔗糖，不发酵甘露醇，不稳定发酵水杨苷。主要糖发酵产物为乙酸、丙酸和丁酸。液化明胶，分解牛乳，不产生吲哚，在卵黄琼脂培养基上生长显示可产生卵磷脂酶，但不产生脂酶。毒素与抗毒素的中和试验可用于鉴定魏氏梭菌毒素的型别。坏死性肠炎A型魏氏梭菌产生的α毒素，C型魏氏梭菌产生的α、β毒素，是引起感染鸡肠粘膜坏死这一特征性病变的直接原因。这两种毒素均可在感染鸡粪便中发现。试验证明由A型魏氏梭菌肉汤培养物上清液中获得的α毒素可引起普通鸡及无菌鸡的肠病变。除此之外，本菌还可产生溶纤维蛋白酶、透明质酸酶、胶原酶和DNA酶等，它们与组织的分解、坏死、产气、水肿及病变扩大和全身中毒症状有关。3流行病学在正常的动物肠道就有魏氏梭菌，它是多种动物肠道的寄居者，因此，粪便内就有它的存在，粪便可以污染土壤、水、灰尘、饲料、垫草、一切器具等。另外发病的鸡多为2～3周龄到4～5月龄的青年鸡，它们受体内外的各种应激因素的影响，如球虫的感染，饲料中蛋白质含量的增加，肠粘膜损伤，口服抗生素，污染环境中魏氏梭菌的增多等都可造成本病的发生。
2015-07-18 17:24
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