慢性胃炎请求帮助

显示全部楼层 · 2006-8-2 12:09:18

慢性胃炎请求帮助
女 | 24岁
2006-08-02 12:09:18
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健康咨询描述：
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每天早晨起来胃疼,经常胃涨,腹涨,头疼.
本次发病及持续的时间:一直都在疼,
目前一般情况:坐着必须直直的做,否则就疼,胃部轻轻按就是疼的,只是胃部按疼
病史:有6,7年了
以往的诊断和治疗经过及效果:以前做胃镜是胆汁反流性胃炎,还有什么胃窦什么,记不清楚了,吃了很多西药和中药也不是很好

千问 · 2006-8-2 12:09:18

慢性胃病的西药治疗以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利；伴有胆汁反流的，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的，吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流，并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、654-2解痉止痛；伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝、麦滋林是胃粘摸保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素，能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。

千问 · 2006-8-2 12:09:18

慢性胃炎或胆汁反流性胃炎经胃药治疗无效的应考虑肝气郁结，肝气横逆犯胃。可以选用同仁堂蔬肝和胃丸（【处方】香附(醋制)45g白芍45g佛手150g木香45g郁金45g白术(炒)60g陈皮75g柴胡15g广藿香30g炙甘草15g菜菔子45g...）也可以根据上述处方加减治疗。

千问 · 2006-8-2 12:09:18

慢性胃炎的诊断主要靠胃镜检查，分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。浅表性胃炎多发生于青壮年，胃镜下显示胃黏膜充血、水肿或浅表性糜烂。主要症状为食欲减退、上腹部胀满不适伴疼痛等，严重的可引起胃出血。也可以没有明显的症状，胃酸可高、可低，也可正常。慢性萎缩性胃炎多发生于中年以后，主要表现为食欲不振、腹胀隐痛、嗳气、恶心呕吐、乏力、营养不良和贫血，胃酸大多减少或缺乏。在慢性胃炎中萎缩性胃炎约占10％～20％。对于萎缩性胃炎的诊断，用X线拍片是很难发现的，必须在胃镜下取活组织检查，在显微镜下观察活检材料，有腺体萎缩时才能确诊。一般认为，重度慢性胃炎的癌变发生率约为3％～5％。慢性胃炎的病因还不完全清楚，但与幽门螺杆菌感染、饮食不当如进食过急、咀嚼不充分，食物过于粗糙、生冷、坚硬、辛辣、浓烈，长期饮用高浓度酒，吸烟过多以及服用对胃有刺激的药物等有关。另外，急性胃炎治疗不彻底，慢性疾病如口腔、鼻、咽的慢性感染性病灶等，由于毒素的刺激而损伤胃黏膜，引起慢性胃炎。那么，应当怎样防治慢性胃炎呢？1.要养成良好的饮食习惯，做到定时进食，切忌暴饮暴食。避免吃生冷、坚硬、粗糙、烟熏、油炸及辛辣刺激性食物。进食时要细嚼慢咽，尽量减轻胃的负担，保护胃黏膜。严禁烟酒，烟酒是损伤胃黏膜的大敌。有人统计，每天吸烟10支左右，20％～30％的人会得胃炎；每天吸烟20支以上，40％的人会得胃炎。酒对胃黏膜的刺激甚于烟。每天饮白酒2至3两，胃炎发病率可达60％，饮酒成瘾者约有80％的人患有胃炎。2.尽可能避免服用对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、去痛片、安乃近、保太松、激素等。3.积极治疗口腔、鼻、咽的脓毒病灶。4.若症状明显可用药物治疗。如镜下检出幽门螺杆菌，可在医生指导下用抗菌药物治疗。上腹部疼痛，可选用硫酸阿托品0.3毫克或普鲁苯辛15毫克，一日服3次。如上腹部饱胀、嗳气、常吐酸水或上腹部有烧灼感，这是胃酸增高的表现，可选用1至2种制酸药物，如胃舒平、碳酸钙、氧化镁、生胃酮、谷丙胺、甲氰咪胍等。如胃酸过低、食欲不振，可口服稀盐酸合剂，以增加胃酸分泌，促进消化。伴有贫血的患者，应加强营养，吃含蛋白质与铁质丰富的食物，如瘦肉、动物内脏、鱼虾、奶蛋、豆制品、绿叶蔬菜及黑木耳、芝麻酱等。5.锻炼身体，增强体质，改善胃肠功能。此外，从防癌角度，患有慢性萎缩性胃炎的病人应定期进行胃镜检查，最好每年作一次检查。6.心情舒畅。精神因素对消化系统功能影响很大，忧郁沉闷，悲观失望，终日不乐，则饮食不思、茶饭不想；情绪稳定，豁达开朗，心理健康，心情愉快则胃口大开。因此，保持乐观情绪对健康十分重要。
以上是对“慢性胃炎请求帮助”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！