孕妇：乙肝表面抗原阳性，严重吗？

显示全部楼层 · 2006-10-20 10:39:42

孕妇：乙肝表面抗原阳性，严重吗？
女 | 28岁
悬赏200个健康币
2006-10-20 10:39:42
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健康咨询描述：
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血液检查乙肝两对半就乙肝表面抗原是阳性，其他项都是阴性，并且肝功能全套的检查都是正常的，现在已经怀孕34周了，对小孩有影响吗？怎样治疗可以转阴？严重吗？

千问 · 2006-10-20 10:39:42

你好：HBsAg为1963年Blumber所发现，因为首先发现于澳大利亚土著人血清中，故当时称为澳大利亚抗原（澳抗）。后又观察到澳抗经常伴随病毒性肝炎出现于患者的血清中，因此又称为肝炎相关抗原（HAA），但与甲型肝炎无关。1973年世界卫生组织（WHO）肝炎专门会议提出，将HAA正式改称HBsAg。因其存在于HBV表面，故称为表面抗原。临床已确诊乙肝病中HBsAg检出率介于50%～98%。若乙肝患者HBsAg阳性持续2个月以上者，约1/3病例可向慢性转化。HBsAg阳性者，可见于慢性HBsAg携带者、急性乙肝潜伏期和急性期、慢迁期与慢活肝、肝硬化者。HBsAg滴度与肝损害程度的关系：临床上已见肝功能正常，HBsAg滴度虽低，但肝脏也有严重病变，如某些肝硬化及肝癌者。反之，也见有HBsAg滴度相同，但可为HBsAg携带者（ASC）或为慢活肝。提示HBsAg滴度与肝脏病损程度无恒定关系，也不表示预后情况。血中HBsAg滴度变化机制：据报道，肝细胞内HBsAg分布于周边，呈弥散状者，血中的HBsAg滴度较高；呈包函体状者HBsAg滴度较低，但与病性变化尚无肯定一致的关系。因此，把HBsAg滴度的升降作为病性轻重或药物疗效评价指标不甚理想。HBsAg滴度与传染强度：判断HBV传染强度，主要依据HBV的复制指标，包括HBsAg、HBVDNA、DNA-P活跃，以及抗-HBc.IgM。人和黑猩猩感染实验表明，HBsAg和HBeAg阳性血液稀释至107时仍有传染性，因此，不论HBsAg滴度高低，凡同时HBsAg阳性的血液，都含有足以引起传染的感染剂量。如果肝功能一切正常，也无不适，那就属于乙肝病毒携带者.全国乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）约有1.2亿人，这些人中不少是经母婴垂直传播造成感染的。由于婴幼儿期免疫系统发育不完善，免疫机能不健全，因此容易形成病毒携带。携带者大多没有肝炎症状及体征，肝功能正常，只是HBsAg阳性持续时间超过6个月，HBVDNA阴性或阳性。由于无治疗乙肝的特效药物，故大多数HBsAg阳性者不治疗，就连部分医生也认为不必治疗，这就造成一个严重的社会问题。HBV携带者是乙肝病毒赖以生成的宿主，这些人是乙肝的重要传染源。临床上真正的健康携带者很少，绝大多数乙肝病毒携带者的肝脏有或轻或重的炎性病变，但由于肝脏的代偿能力很强，故化验时表现为肝功能正常。国内曾有人对乙肝病毒携带者肝穿刺病理检查结果进行过分析，发现约10％的病人肝组织正常，70％为轻型肝炎和非特异性反应性炎症，20％为明显活动性炎症，有的甚至已有肝硬化。那么什么样的乙肝病毒携带者需要治疗呢？1.肝穿刺活检发现肝脏有炎症病变时，应该治疗。2.HBVDNA阳性者，应该治疗。这些人最好到专科医院就医，请专家根据自己的实际情况制定治疗方案。绝对是有影响的,胎儿会被你感染肝炎.

千问 · 2006-10-20 10:39:42

女性乙肝病毒携带者完全可以妊娠、生育。但处于急、慢性肝炎活动期及肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为胎儿需要大量的营养供应，妊娠会增加孕妇肝脏负担，常使原有的肝病加重，也会增加分娩时的产科并发症，危及母子安全。故肝炎活动期患者应进行治疗，待肝功能正常一年后，在医生指导下，选择合适的时机受孕。妊娠后要注意休息、营养，定期检查肝功。对于男性乙肝患者而言，如果肝功能正常且稳定，是不影响生育的。三、新生儿的预防问题对于乙肝病毒携带者及乙肝患者所生的新生儿，应在出生24小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)，并将乙肝疫苗按0、1、6方案(即出生时、1个月、6个月各注射一次)完成全程共三次的接种，以达到阻断母婴传播的目的。通过注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可使95%以上的新生儿避免感染乙肝病毒，不至于变成新一代的乙肝病毒携带者和乙肝患者。

千问 · 2006-10-20 10:39:42

肝功能如何呢？
以上是对“孕妇：乙肝表面抗原阳性，严重吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！