请帮我分析一下我的降压药物选择试验

显示全部楼层 · 2006-11-7 20:08:05

请帮我分析一下我的降压药物选择试验
保密 | 0个月
2006-11-07 20:08:05
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健康咨询描述：
医生，您好！
我今年62岁，患高血压病已经有20多年了。以前长期依靠服用心痛定、倍他洛克、寿比山、北京降压灵等药物来维持血压。即使每天不间断地服药，血压也只是维持在150~160/90~100的水平上。如果不服药，收缩压和舒张压都要上升10mmHg以上。
作为普通患者，我以为最大的困难是量取血压比较不方便，无法掌握不同的药物在不同的作用时间上对血压的变化情况。寻找对自身个体最合适的药物组合。既能达到效果，也要考虑价格和服用方便。
最近我购买了一台臂式自动电子血压计，经过与水银血压计的比较，我认为还是比较准确的。
所以这几天我利用这台血压计自己每个一小时测量一次，希望更换一下更有效的降压药物。
我在一个多月的时间里，先后试服过马来酸依那普利、科苏（厄贝沙坦）、安博维（依贝沙坦）、提愈（替米沙坦）、非洛地平（压喜定）等药物。结果发现，对于普遍反映很好的血管紧张素抑制剂类的新药（即各种“沙坦”类药物），我服了之后没有什么明显效果，血压并不下降。但是钙离子拮抗剂类药物，如非洛地平服了之后倒是反应明显，一小时之后血压就降到130/80上下，这对我是很难得的效果了。比以前我长期服用的心痛定和北京降压灵好得多。但是问题是非洛地平一片只能维持10小时左右，之后舒张压又逐渐地回升到100以上。在药品说明书上虽然没有明确说明是“缓释片”，但也明明白白地写着“用量一日一片，药效可以维持24小时”啊。因为据说此类钙离子拮抗剂药物对肾有损害，我也不敢多服。
现在我一直是每天早上服用非洛地平+倍他洛克各一片。但是每天晚饭以后血压仍然无法控制。
尊敬的大夫，下一步我应该怎么办呢？

千问 · 2006-11-7 20:08:05

您应该改服长效制剂，或者非洛地平+倍他洛克一日二次

千问 · 2006-11-7 20:08:05

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千问 · 2006-11-7 20:08:05

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千问 · 2006-11-7 20:08:05

首先低盐低脂饮食,在你治疗的基础上可加利尿药(氢氯噻嗪)
以上是对“请帮我分析一下我的降压药物选择试验”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2006-11-7 20:08:05

建议：1、氨氯地平10mg/每日；2、贝那普利10mg/每日；3、倍他乐克，按原量。沙坦类降压效果较慢，如缬沙坦二周才见效，疗效还是非常好的。见效快的药物，不良反应通常多一点。