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我的一位朋友在没有查清是什么病之前做"腰川"就是化
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2006-12-23 19:04:17
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我的一位朋友在没有查清是什么病之前做"腰川"就是化
保密 | 0个月
悬赏120个健康币
2006-12-24 13:54:12
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健康咨询描述:
我的一位朋友在没有查清是什么病之前做"腰川"就是化验脑脊液,当时我在旁边帮助医生控制病人的腰部(医生要求我帮忙),医生不小心把病人的液体溅到了我的手上和衣服上,不过事后我用清水洗手.请问被感染的可能有多少?他是三期梅毒
第一次问题补充:(2006-12-23 19:04:17)病人还有病毒性脑膜炎
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千问
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2006-12-23 19:04:17
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梅毒传播途径为:1、性接触传播为主要的传染途径,病期在一年内未经治疗的梅毒患者传染性最强,以后随时间的推移,传染性逐渐降低,至感染后4至5年,一般认为能过性接触已无传染性。2、胎传可通过胎盘传给胎儿。3、其他途径非性接触的皮肤粘膜直接接触,如接吻、哺乳等,但这种方式传播非常少见。如果液体接触到的部位没有伤口,应该不必担心被感染。
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千问
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2006-12-23 19:04:17
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你好!首先祝你身体健康!我来和你谈谈“梅毒”的问题。梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,病程慢性,病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各个组织器官,临床表现多种多样,妇女感染后如不治疗可传染给下一代。在性传播疾病中,梅毒的思病人数是低的,但由于其病程长,危害性大,应予重视。1)病原体为苍白螺旋体,它是小而纤细的螺旋状微生物,有6--12个螺旋,梅毒螺旋体在体外干燥环境中不易生存,煮沸,肥皂水及一般消毒剂如石炭酸,酒精等很容易将其杀死。2)传染途径主要通过性接触传染,未经治疗的梅毒思者在感染后一年内传染性较大,以后,随着病期延长,传染性逐渐减小,患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿受染,一般认为发生妊娠4个月以后,梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染,此外,输血也可导致感染。3)梅毒的病程与分期感染梅毒螺旋体后,经过2--4周潜伏期,在侵入部位发生硬下疳,此为一期梅毒,硬下疳发生后6--8周,由于经淋巴进入血循环的螺旋体散布至全身各处,出现皮肤粘膜入全身症状,此为二期梅毒,此期若不治疗,症状可自行消失,病变进入潜伏状态,称为早期潜伏梅毒或隐性梅毒。但在5--10年或更长时间后,病变可活动而出现皮肤粘膜,心血管,神经等多脏器的损害,称为三期梅毒,部分思者可始终不出现症状,只在验血时呈现梅毒血清反应阳性,称为晚期潜伏梅毒。1.后天梅毒(获得性梅毒)’①早期梅毒:病期2年以内传染性较强,包括一期,二期及早期潜伏梅毒。②晚期梅毒:病期在2年以上,传染性小,包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。2.先天梅毒(胎传梅毒)怀孕的母亲思有梅毒,未经治疗,梅毒螺旋体;通过血行使胎儿感染,常有较严重的内脏损害,死亡率较高。①早期先天梅毒:年龄小于2岁,如早期先天梅毒及早期潜伏梅毒。②晚期先天梅毒:年龄大于2岁,如晚期先天梅毒及晚期潜伏梅毒。4)临床表现及诊断要点一期梅毒(硬下疳)二期梅毒(示二期梅毒疹和扁平湿疣)1.一期梅毒(硬下疳)①有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。②潜伏期2--4周。③主要表现为硬下疳,常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1--2Cm大小、触之如软骨样硬度,表面可糜烂或浅溃疡,渗出物中有大量的梅毒螺旋体。④常发生在外生殖器部位,如男性的冠状沟,龟头,系带及包皮,女性的大阴唇,小阴唇,宫颈等部位,男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。⑤局部淋巴结肿大,单侧或双侧。⑥不经治疗3--8周内硬下溶可自然消失,不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。⑦分泌物涂片作暗视野显微镜检查,可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验:硬下疳早期阴性,7--8周后大部分患者呈阳性结果。2.二期梅毒①多在初次感染后8--10周或出现硬下疳后6--8周发病。②主要表现为皮肤粘膜损害,可出现骨膜炎,关节痛等骨关节损害,虹膜炎,视神经炎等眼损害,偶见脑膜炎等神经损害。③皮疹形态多种多样,如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等,常泛发、对称分布。发生在掌跖的棕铜色脱屑性斑丘疹具有特征性。④粘膜损害可见于口腔、咽、喉、生殖器粘膜,为红肿及糜烂,在肛周,外生殖器周围可发生扁平湿疣,粘膜损害内有大量梅毒螺旋体。⑤头皮可见虫蚀状的脱发,发颞部常见。⑥全身浅表淋巴结肿大。⑦粘膜损害及扁平湿疣的分泌物涂片作暗视野显微镜检查,可见多数活动的螺旋体,梅毒血清试验呈强阳性。二期复发梅毒:二期梅毒未经治疗或治疗不彻底的思者,当病人抵抗力下降力时,二期损害消退后重新出现,称为二期复发梅毒,如不治疗,可多次反复,此疹基本同二期梅毒疹,但其数目减少,分布限局。3.三期梅毒(晚期梅毒)①有不洁性生活或配偶感染史,早期梅毒史可有可无。②皮肤粘膜梅毒结节性梅毒疹:常见于前额,四肢及肩胛等处,为多数皮下小结切,呈环状排列,可自然消退,遗留萎缩性斑。树胶样肿:初为皮下小硬结,渐增大并与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心破溃形成溃疡,好发于头面及小腿等处。当侵及上腭及鼻中隔粘膜,可造成鼻中隔穿孔及马鞍鼻。③心血管梅毒:在感染10--20余年后发生,可引起梅毒性主动脉炎,主动脉瓣闭锁不全,主动脉瘤等。④神经梅毒:感染5--15年后发生,可引起梅毒性脑膜炎,脊髓痨及麻痹性痴呆等,亦可有脑脊液异常变化,而无神经系统症状。⑤其它脏器:如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵。⑥梅毒血清试验大部分阳性,有少数亦可阴性。脑脊液白细胞增多,生化检查异常,梅毒抗体试验阳性。4.潜伏梅毒有感染史,未经治疗或治疗不充分,无临床症状和体征,但梅毒血清反应阳性,除外了其他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病,脑脊液检查阴性,可诊断为潜伏梅毒,病期小于2年者称早期潜伏梅毒,大于2年者称晚期潜伏梅毒。5.早期先天梅毒①生母患有梅毒。②多在生后3周出现临床症状。③早期表现为鼻炎、咽喉炎症状,因鼻塞可造成哺乳困难。④皮肤表现多样,如斑丘疹鳞屑性损害、水疱及大疱及大疱性损害、扁平湿疣样损害,口角,肛周可发生线状皲裂性损害,皮肤干皱如老人,可伴脱发、甲沟炎、甲床炎。口腔内有粘膜斑。⑤患儿瘦小,浅表淋巴线肿大,肝脾也肿大,常有骨软骨炎及骨膜炎。⑥皮肤粘膜损害的分泌物,鼻分泌物,脐带血涂片作暗视野显微镜检查,可见到螺旋体,梅毒血清试验阳性。6.晚期先天梅毒多发生在儿童及青春期,患儿有梅毒齿(半月形门齿)、实质性角膜炎及神经性耳聋三联征,具特征性。皮肤粘膜损害与后天三期梅毒相似,还可出现骨膜炎,肝脾肿大等活动性损害。7.先天潜伏梅毒先天梅毒未经治疗,无临床症状,梅毒血清反应阳性者称先天潜伏梅毒。5)梅毒血清试验1.非梅毒螺旋体抗原血清试验:用心磷脂做抗原,检查血清中的抗心磷脂脂抗体,即反应素,属于这一类的试验的VDRL试验,UST试验及RPR试验,这些试验方法简便,易于推广,是临床常用的常规试验,也可在大规模普查时用,此外这些试验均可作定量测定,可用于观察疗效,判断是否复发及再感染,但应注意由于试验用的抗原是非特异性的,因而容易出现假阳性结果,一些传染病如病毒性肝炎,麻疹,上呼吸道感染,活动性肺结核,自身免疫病时均可出现假阳性结果,但血清反应的滴度低,持续时间一般较短。2.梅毒螺旋体特异性抗原血清试验:用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来测抗螺旋体抗体,属于这一类的试验有荧光螺旋体吸收试验;梅毒螺旋体血凝试验:这类试验的特异性强,可用作证实试验,但不能用作观察疗效,判断复发及再感染。6)治疗原则:一经确诊应早期、足量、规则用药治疗,疗后定期随访;治疗期间不应有性生活;性伴侣同时接受治疗。治疗方案:1.早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒)①青毒素A.普鲁卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续10--15天,总量800--1200万单位。B.苄星青霉素G(长效西林):240万单位,分两测臀部肌注,每周一次,共2--3次。②对青霉素过敏者A.红霉素:500mg/day,连续30天。B.强力霉素:100mg每日2次口服连续30天。2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒)①青霉素普卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续15天,总量1200万单位。间隔2周给第二疗程,总量2400万单位。苄星青霉素G:240万单位,每周—次肌注共3次。②青霉素过敏者A.四环素:500mg每日4次,口服连续30天B.红霉素:剂量及疗程同四环素。3.心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗,必要时可增加疗程数,但不要应用苄星霉素G。个别患者在治疗时可能发生吉海反应。该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡,异性蛋白释出所致,一般发生在首次注射青霉京后3--12小时,表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重,此现象发生时,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1--2天消失。对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg,每日4次,连续3天,可起到预防作用。7)预防及注意事项1.遵守道德规范,严禁淫乱,避免不洁性行为。2.早期梅毒治愈前禁止性生活,女性梅毒思者在彻底治愈前应避免妊娠。3.3个月内凡接触过传染性梅毒的性侣应予检查,必要时按早期梅毒进行治疗。4.出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科,早期诊治,一旦明确诊断,需充分配合医生,彻底治疗。5.早期梅毒治疗后,应定期随访2--3年,第一年每3个月,第二年每6个月,第三年年末各检查一次,如一切正常可停止观察。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
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