男孩15岁，9月20日开始咳嗽，用阿奇霉

显示全部楼层 · 2012-11-23 19:24:24

男孩15岁，9月20日开始咳嗽，用阿奇霉
男 | 15岁
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来自福建
2012-11-23 19:24:24
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健康咨询描述：
男孩15岁，9月20日开始咳嗽，用阿奇霉素、开瑞坦、非那根止咳露，基本好了。
9月30日参加校运动会，咳嗽复发，激烈呕吐，去急诊，查白细胞很高，输液用阿奇霉素、口服皿治林，10月8日基本好了。
10月17日参加大课间运动，孩子说喉咙非常痛，咳嗽又激烈复发，至今未好。医院诊断“变异性哮喘”，期间用药信必可、班布特罗片、顺尔宁、皿治林，咳嗽没有明显好转。上星期咳嗽加重，由原来干咳变成痰很多。肺功能正常，过敏源（粉尘满），血常规正常、C反映正常、支原体阴性，冷凝集实验阴性、胸片有炎症，输液阿奇霉素，其他药照吃。到今天阿奇霉素已经输液3天了，有点好转。

曾经的治疗情况和效果：
发病时间:每年10月-第二年4月间生病，反反复复的，基本上每年都是这种情况。夏天基本不生病。
主要症状:只咳嗽，不发烧，不流鼻涕、偶尔打喷嚏。
诊断:医院诊断是急性支气管炎，用阿奇霉素、开瑞坦、非那根止咳露，10-20来天就好了。
想得到怎样的帮助：1.能不能确诊是变异性哮喘？2.如果输液5天阿奇霉素还没有好，怎么办？

千问 · 2012-11-23 19:24:24

病情分析：
咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽即咳嗽反复发作的常见病因，可以行肺功能检查、支气管舒张及激发试验辅助诊断。目前依据尚不足。考虑还是以支气管炎，起初病毒，后合并细菌出现痰多的症状。
指导意见：
血白份正常，建议用病毒唑（或更昔洛韦）阿奇霉素。依据症状再调整，若效果不佳，抗菌素可以考虑用普青。
考虑参杂过敏因素的话可以继续服用顺尔宁、皿治林，以及对症化痰药如沐舒坦。

2012-11-23 19:59

ask34128180e1
追问
血常规正常，要用抗菌素普青吗？附件：点击查看大图

2012-11-23 20:03医生回答：
放到二线考虑，如果阿奇加病毒唑明显好转，即不需要用了。

2012-11-23 20:12

ask34128180e1
追问
静滴阿奇霉素最多几天？如果没好，能不能改口服？谢谢！附件：点击查看大图

2012-11-23 20:24医生回答：
阿奇霉素静脉给药一般3天，根据病情，连续用药一般不能超过5天。可以静滴五天阿奇霉素后改为口服希舒美三天序贯治疗。总疗程7-10天。当然是说效果良好的情况下，否则需要换药。

千问 · 2012-11-23 19:24:24

病情分析：
身体里面有寒气和痰。这是为什么都是寒冷的时候发病的原因。
指导意见：
因为身体里面那个宿痰一直都没有祛除，遇到诱因就会发病。
肯定脾胃不好，痰才会源源不断地产生。
建议去附近找个好点的中医师给看看舌脉，开点中药，全面调理下身体吧。
祛痰，健脾。
祝早日康复。
如果你觉得我的意见对你有帮助，请给我好评哦。

千问 · 2012-11-23 19:24:24

病情分析：
你好！这种情况可以诊断的，但是你也不要担心，以后生活注意
指导意见：
我的额建议是可以诊断的，阿奇霉素可以用的，疗程需要足的，祝你健康
以上是对“男孩15岁，9月20日开始咳嗽，用阿奇霉”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2012-11-23 20:16

ask34128180e1
追问
是不是可以确定是咳嗽变异性哮喘了？附件：点击查看大图