单纯性肥胖症怎么艾灸？单纯性肥胖症的艾灸治疗方法

显示全部楼层 · 2021-1-9 12:32:40

单纯性肥胖症是指无明显内分泌代谢原因，且排除因水钠潴留或肌肉发达等蛋白质增多诸因素引起实际体重超过标准体重20%以上的一种疾患。通常认为神经、精神、遗传、饮食等因素使摄入能量过多或消耗能量过少，多余的能量除了以肝糖原、肌糖原形式贮存之外，脂肪就成为多余能量的主要贮存形式，而长期能量代谢障碍可引起肥胖症。临床以均匀性肥胖为主要表现。轻者可无症状，重度者常有乏力、头痛、头晕、气短、嗜睡、腰痛、腹胀、便秘，甚或情绪抑郁、性功能减退等症状。

单纯性肥胖症可分为体质性肥胖症（幼年起病型肥胖症）和获得性肥胖症（成年起病型肥胖症）。体质性肥胖症：往往有家族遗传肥胖史。比如家族中父亲母亲肥胖者，其孩子肥胖症几率就增多；孕妇在怀孕期间如进食过多，所生孩子肥胖症机会就增多。获得性肥胖症往往在成年阶段摄食过多，运动量少，导致脂肪堆积。
2病理阐述
中医认为单纯性肥胖的形成主要是因多吃、贪睡、少动，肺、肝、脾、胃、肾等诸多脏腑的功能失调，使得肺气不宣，腠理闭塞，汗无以出，炼而生痰；肝气郁结，魁伐脾胃，运化受损，郁而增肥；脾胃功能失常，虚则水湿不化，酿生痰浊；实则胃肠腑热，食欲偏旺，消谷善饥，多食而生浊脂；肾阳不足，气不化水，二便排泄无力而肌肤肿胀。在上述诸多因素的影响下，遂致痰湿浊脂滞留肌肤而形成肥胖。所以，中医多采用健脾化湿，疏肝理气，清胃通降，活血化瘀，燥湿化痰，益气逐饮，温肾行水的治疗原则。

现代医学认为，单纯性肥胖症主要是由于高血脂、高热量食品、体力活动减少及心理障碍等因素的作用下，引起的体脂调控网络的神经-内分泌调节紊乱，因此在治疗方面通常以饮食疗法、行为疗法以及药物疗法为主。
3临床表现
中医上通常将单纯性肥胖症分为五种类型：痰湿型主要症状表现：肥胖之人，平素嗜食酒浆肥甘之物，痰多呕恶，身重乏力，脘腹部胀满不舒，行走困难。舌质淡红，舌苔白滑腻，脉濡滑。气虚型主要症状表现：患者肥胖，伴有浮肿现象，嗜睡懒动，气短懒言，动则汗出。舌质淡白，舌苔润白，脉沉弱。水湿型主要症状表现：患者肥胖，神疲乏力，嗜卧懒动，肢体浮肿，腰膝酸软。舌质淡，舌苔白而润滑，脉沉弱。胃热型主要症状表现：患者肥胖，多食易饥，口干口臭，大便秘结。舌质红，舌苔黄腻，脉滑。气滞型主要症状表现：患者素体肥胖，情志抑郁，急躁易怒，胸胁胀痛，月经不调，善太息。舌质红，舌苔白腻，脉弦。

4灸治案例
1.针灸治疗单纯性肥胖症30例陈俊鸿郭佳士中国针灸 1984，（4）：24
治疗方法：将30例肥胖患者随机分为灸治和耳针2个组，每组各15人，灸治组以阳池、三焦俞为主穴，地机、命门、三阴交、大椎为配穴，每次选主穴及配穴各1穴，用隔姜灸法，每次灸5～6壮，每日1次，1个月为1个疗程。
治疗结果：有5例体重下降1.5kg以上，体重下降最多者为4kg。
2.神阙隔药物灸治疗单纯性肥胖症的临床观察张美玲湖南中医学院硕士学位论文2003
治疗方法：先用75%酒精在神阙穴消毒，再取药粉（将苍术、半夏、厚朴、枳实、木通、番泻叶、人参、丁香各等量研成细粉）10～15g，隔纱布放置于神阙穴，再将灸简放于药粉之上，点燃置入筒内的艾条悬灸，每次施灸时间为40～50分钟，每周治疗2次，连续治3个月为1个疗程。同时严格控制脂肪和糖类，多选用低脂低糖、高纤维高蛋白食物，并应有足够微生物和其他营养素，增加水果蔬菜以满足饱满感，改掉吃零食及夜宵的习惯。根据自己的体能循序渐进并长期坚持运动。改掉不良的日常作息时间，避免熬夜睡懒觉，放松心情，不让精神过度紧张压抑。
治疗结果：治疗30例，痊愈12例，显效8例，有效6例，无效4例，总有效率86.7%。
3.灸法治疗单纯性肥胖临床观察唐春留李恩堂针刺研究 1992，17（4）：26
治疗方法：取足三里、中脘、关元，配合用天枢、丰隆、太渊、脾俞，以间接灸、雀啄灸或旋转灸法。
治疗结果：总有效率达74.1%。
4.温针药灸与电针治疗单纯性肥胖的临床研究杨金山中国针灸 2002，22（4）：237～239
治疗方法：虚证选穴：气海、关元、足三里、天枢、阴陵泉、三阴交。脾肺气虚者加列缺、太渊；水湿内停加水分；心脾两虚加神门、隐白；脾肾两虚加脾俞、肾俞。采用温针药灸（自制温灸简及传统药艾条）方法，进针得气后，在即将施行灸疗的2～3个诸药施灸穴位上戴上温灸筒（筒底中心有小孔），将长2cm左右的药艾条点燃后，倒插在筒中毫针的针柄上，每穴最少2段艾条，余穴留针。温灸筒由铝箔制作，平底，筒底直径5 、筒高5 的圆柱简，筒底中央钻一小孔，使针柄能容易通过；距筒底5 处，在简壁周边钻小通气孔10余个。药艾条为传统泰兴市黄桥双桥医疗器械厂生产的药物艾条，主要成分为艾绒及细辛、干姜、肉桂、丁香、苍术、川椒等。
治疗结果：经治疗温针药灸治疗患者32例，痊愈5例，显效11例，有效13例，无效3例，总有效率90.6%。
5.温针灸和点阵治疗脾虚型单纯性肥胖症的对照研究施茵张琳珊赵琛中国针灸2005，25（7）：465～467
治疗方法：温针灸组主穴：中脘、水分、气海、中极、天枢、水道、内关、合谷、血海、足三里、丰隆、三阴交。随证加减：脾虚湿阻型加大横、腹结、阴陵泉、公孙、脾俞、胃俞、气海俞；肺脾气虚型加膻中、尺泽、列缺、阴陵泉、肺俞、脾俞、膏肓；脾肾阳虚型加关元、归来、手三里、太溪、复溜、脾俞、肾俞、命门。操作：选用直径0.28～0.32mm、长40～75 毫针据患者肥胖程度不同针刺20～50mm行平补平泻法，得气后每种证型均选3～4对穴位（如脾虚湿阻型选气海、水道、阴陵泉、三阴交等；肺脾气虚型选水分、尺泽、足三里、三阴交等；脾肾阳虚型选水分、关元、太溪、足三里等）予以温针灸治疗即剪取1.5～2 长艾段或艾炷插入毫针针柄点燃，每次每穴2～3壮，其他穴位每隔10分钟行针1次，留针40分钟，隔日1次，15次为1个疗程。女性月经期间暂停针灸，1个疗程结束后统计疗效，并对部分患者做6个月的远期随访。电针组取穴同温针灸组，即常规针刺得气后，主穴接G6895-II型电针仪，连续波，频率为2Hz，强度仪以患者耐受为度，留针40分钟，其余穴位每隔10分钟行针1次。疗程统计方法和远期随访同温针灸组。
治疗结果：温针灸组治疗36例，痊愈7例，显效18例，有效7例，无效4例，总有效率88.9%。温针灸组疗效明显优于对照组，具有显著性差异。
6.光灸治疗儿童单纯性肥胖症的临床观察于嫦琴赵树华赵学良中国中西医结合杂志 1998，18（6）：348～350
治疗方法：采用自制光灸减肥仪，经检测机构检测符合要求，波长400～950nm，照度18Lx，外表温度40 ，对地漏电流12μA，单一故障状态27μA，电介质击穿符合要求，整机功率170W。YPJ-1游标皮褶计（沈阳市电子器械厂生产），上述仪器研究期间定期检测并符合质量控制要求。每次选体穴3～5个，用上述光波在体针穴位上照射，每穴照射2～3分钟，每日照射1次，3个月为1个疗程。选穴为中脘、巨阙、足三里（双侧）、内分泌、交感、天枢、大横、气海、关元、丰隆（双侧）、阴陵泉（双侧）、三阴交（双侧），上述穴位交替应用。同时配合以饮食指导和增加运动量。
治疗结果：治疗前后身高、体重、肩胛下、髂棘上、腹侧壁、肱二头肌、肱三头肌、胸围、腹围、上臂围、大小腿围变化均有明显减低。
7.针刺加熏脐灸治疗脾虚型单纯性肥胖患者19例廖岩中国民间疗法 2006，14（2）：19～20
治疗方法：针刺主穴：关元、气海、天枢、大横、水道、足三里、阴陵泉、三阴交。水湿内停加水分、阴交、丰隆；脾肾两虚加肾俞、关元俞、气海俞。针刺得气后留针30分钟，并每7～8分钟行针1次。每周治疗2～3次。熏脐灸：取上穴针刺得气后，用所选药物制成的药饼（药物组成：熟附子、干姜、吴茱萸、苍术、泽泻、茯苓、丁香、肉桂、川芎，上药各3份，白胡椒1份。上药研极细末，备用。治疗时取用5～6g药末，用藿香正气水调匀成饼）贴敷于脐，上置大艾炷（大如橄榄）熏灸2壮，共约25～30分钟，每周2次。平时嘱患者将药饼贴于脐上，晚上用热水袋外敷，隔日1次，每次2小时。总疗程为24次，其间可适时休息7～10天。
治疗结果：19例脾虚型单纯性肥胖患者中，显效7例，有效11例，无效1例，总有效率为94.74%。
补充说明
针灸对单纯性肥胖症有较好疗效，在取得疗效后仍应调控饮食，坚持运动，以防体重回升；指导患者改变不良的饮食和生活习惯，食物宜清淡为主，少吃肥甘厚腻及煎炸的食物；用餐应该细嚼慢咽；限定食量，少吃零食；忌过度睡眠；坚持适度的体力劳动和体育运动。
国家中医药管理局职业技能鉴定指导中心《保健艾灸》培训考证班，由世界中医药学会联合会艾灸保健推广委员会负责全国培训，北京大医堂培训机构负责全国统一考试。了解艾灸培训详情请加微信：17896048652；有任何艾灸养生问题，欢迎加QQ:1228882929咨询。
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