到底要不要肝穿刺？不孝女替父求助！

显示全部楼层 · 2021-1-11 01:43:23

过年回家,发现父亲突然老了，满头的白发,那么刺眼!记得我上小学的时候父亲就被诊断为肝炎,一晃快二十年了。二十年间，他背负着沉重的心理包袱，不断去医院，不断吃药....虽然如此，他依然咬牙供我们姐妹上了大学，自己的病，却一拖再拖。因为我们身处偏远小县城，唯一的医院只有一个大夫能看肝病，还能力有限。而我毕业几年了，却仍然拿不出多少钱给父亲好好看看病，无奈，只好上网求助了，希望有好心人帮帮我们，谢谢！
　　
　　我父亲的个人信息：
　　年龄：56岁肝炎病史：18年
　　吃饭：正常睡眠：正常
　　B超检查一直正常，两对半一直呈阴性。
　　
　　去年年底查的结果(2006-10-23):
　　谷丙转氨酶
ALT 86
　　谷草转氨酶
AST 75
　　谷草/谷丙
s/1 0.9
　　Y-谷氨酰转移酶Y-GT35
　　碱性磷酸酶
ALP 136
　　
　　纤维化检查结果(2006-10-26)：
　　血清IV型胶原测定
179.3 ng/ml
　　血清III型胶原测定 20.4
ng/ml
　　血清层粘连蛋白测定199.2 ng/ml
　　血清透明质酸酶测定213.4 ng/ml
　　
　　去年一直在吃这几种药:软肝片、安络化维丸、水林佳、利肝隆。过春节的时候把药停了，停药一个月再检查，没想到这次转氨酶一下升到了200多。
　　
　　前几天检查的结果(2007-3-8):
　　谷丙转氨酶
ALT
204
　　谷草转氨酶
AST
157
　　谷草/谷丙
s/1
0.8
　　Y-谷氨酰转移酶Y-GT
30
　　碱性磷酸酶
ALP
140
　　葡萄糖
GLU
4.97 mmol/L
　　总胆固醇
TC
4.16 mmol/L
　　甘油三脂
TG
1.03 mmol/L
　　高密度脂蛋白
HDL-C 2.27 mmol/L
　　低密度脂蛋白
LDL-C 1.93 mmol/L
　　
　　这次大夫建议做肝穿刺，查明病因，但父亲坚持不做，说是风险大，费用也贵，他自己感觉还好。我因为不了解情况，所以也很犹豫，很怕如果这样拖着会耽误治疗时机，如果情况持续恶化，到时候就晚了。
　　所以，请专业人士帮忙看看，病情现状如何？到底是不是非要做肝穿刺不可？
　　
　　
　　
　　

千问 · 2021-1-11 01:43:23

首先应明确你父亲是不明原因慢性肝损害。
　　我国肝损害最常见原因是病毒性肝炎，不知是否做过其他肝炎病毒检查，比如丙肝。
　　此外，酒精性肝损害也比较常见。
　　对于你父亲来说，应该先选择无创性检查，最后考虑肝活检，而且活检也不一定能明确诊断。

千问 · 2021-1-11 01:43:23

建议暂时不穿刺。盲目穿刺结果也不一定准确，费用也是一方面。
　　先保肝治疗。
　　白，球蛋白是多少？脾大吗？

千问 · 2021-1-11 01:43:23

我建议你去上海中山医院全面的检查一下,

千问 · 2021-1-11 01:43:23

谢谢莫伊凡,我父亲说作过肝炎分型检查,都没问题.
　　另外还想请教一下:
　　2对半一直为阴性,是不是可以排除乙肝的可能性了?
　　三年前做纤维化检查,指标一直偏高,而且现在转氨酶200多,是不是已经接近肝硬化了??
　　

千问 · 2021-1-11 01:43:23

谢谢依然活者,做B超检查一直没问题,脾脏正常的.
　　现在暂时还没决定要不要做肝穿刺, 但是如果非常有必要,那我想还是去外地作一下,很犹豫啊....

千问 · 2021-1-11 01:43:23

谢谢女夭米青丹彡 ,上海中山医院? 有点远啊,再看看吧

千问 · 2021-1-11 01:43:23

好心的医生啊,帮忙看看吧,感激不尽啊

千问 · 2021-1-11 01:43:23

先查查丙肝抗体
　　（+）---查HCV--RNA（+）————抗病毒治疗
　　
　　
　　
　　
查B超有肝硬化————核苷类似物
　　
无——————长效干扰素一年

千问 · 2021-1-11 01:43:23

　　不同意不穿刺的说法.
　　肝脏具有很强的再生能力,科学试验表明,当肝脏在切除三分之二后能在短期内迅速恢复.
　　肝穿刺是快速诊断的好办法.
　　