支原体感染的治疗,白带不好,痛经

显示全部楼层 · 2008-2-9 11:32:33

支原体感染的治疗,白带不好,痛经
女 | 40岁
2008-02-09 11:32:33
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健康咨询描述：
支原体感染的治疗
本次发病及持续时间:一直治不好
目前一般情况:白带不好，痛经，输卵管不通，经常尿路感染
病史:10年
以往诊断治疗经过及效果:用过很多西药及中药都没治好现在西药已不能用了全部耐药。
辅助检查:细菌培养
其它:

千问 · 2008-2-9 11:32:33

支原体感染后，可应用以下药物治疗：一、4环素类1.4环素：每次500毫克，每日4次，共用14天.4环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果，若用药14天后仍分离有支原体，可再给予第2个疗程的治疗.4环素最好在空腹时服用，以便吸收良好，但不可同时饮牛奶或奶制品，也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用.副作用为恶心、呕吐等消化道反应，少数可引起肠炎.同时，所有4环素类药物均可引起光敏性皮炎.因此类药物可使出生的儿童发生4环素牙(黄染牙齿)及影响婴儿骨骼正常发育，故孕妇、哺乳期妇女禁用.2.强力霉素(多西环素、去氧土霉素)：每次200毫克，每日2次，共用14天，口服.此药受食物和金属离子的影响较小，消化道反应也较轻.禁用于孕妇及哺乳期妇女.3.美满霉素(米诺环素、甲胺4环素)：每次100毫克，每日2次，共用14天，首剂量加倍.副作用有头晕、眼花、运动失调、可逆性前庭反应及恶心呕吐、食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见.（禁忌症同4环素）2、大环内酯类1.红霉素：每次500毫克.每日4次，共14日，口服.对解脲支原体效果好，而对人型支原体无效.空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大.临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物，尤其可作为孕妇、哺乳期妇女首选药物，对解脲支原体性尿道炎较4环素更显优势.2.交沙霉素(角沙霉素)：每次400毫克，每日4次，共用14日，口服.抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近，胃肠副作用较红霉素轻.孕妇头3个月禁用.3.利菌沙(琥乙红霉素)：每次500毫克，每日4次，共用14日，口服.孕妇和哺乳期妇女慎用.4.罗红霉素(肟西红霉素)：每次150毫克，每日2次，共用14日，口服.临床疗效尚待评价，孕妇和哺乳期妇女慎用.5.克拉霉素(甲红霉素、克红霉素)：每次500~1000毫克，每日2次，共用14日，口服.孕妇和哺乳期妇女禁用.6.阿齐霉素(阿齐红霉素)：每次500~1000毫克，每日1次，连用3日，口服.孕妇和哺乳期妇女慎用.3、喹诺酮类1.氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服.常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用.孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用.2.环丙沙星（悉复欢）：每次250毫克，每日2次，共用14日，口服.不良反应禁忌症同氧氟沙星.3.司帕沙星（司氟沙星）：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服.常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕.禁忌症同氧氟沙星.上述3类药物并非特效药，有时要结合临床上是否合并其他性病而选择适宜药物为准则.有些药物如庆大霉素、新霉素、青霉素、大观霉素等对支原体感染亦有效.另外，我国传统医药对支原体所致非淋菌性尿道炎有独特的治疗.根据辨证施治，非淋菌性尿道炎分为以下两种：1.下焦湿热型：清热利湿、解毒化浊；2.脾肾亏虚型：健脾补肾、利湿化浊，常用4君子汤和6味地黄丸加减.男性尿道支原体感染，其性伴偶被感染检出率最高可达36.8％，因此必须同时检查治疗，方能避免再感染.判断治愈的标准是：1.临床症状消失一周以上，尿道无分泌物或分泌物中白细胞≤4个/100倍显微镜下；2.尿液澄清，沉渣检呈阴性；3.尿道或宫颈标本支原体检查呈阴性.