食管下段糜烂该如何治疗患者男50岁

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查看11 | 回复7 | 2009-10-13 13:24:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
食管下段糜烂该如何治疗患者男50岁
保密 | 50岁
来自湖北
2009-10-13 13:24:04
7人回复

健康咨询描述:
患者性别男
主要症状:食管下段糜烂
发病时间:2008-8月
化验检查结果:食道糜烂
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千问 | 2009-10-13 13:24:04 | 显示全部楼层
您好,您所描述的食管下段糜烂这一症状,初步分析,很有可能已经是被感染了,建议您最好及早到当地正规医院喉科进行治疗,一定要尊医嘱以药物治疗,我建议可以听听医生使用抗生素类药物治疗比较稳妥的.
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千问 | 2009-10-13 13:24:04 | 显示全部楼层
从上传资料分析,食道糜烂考虑是由于胃酸反流引起的反流性食管炎,建议避免辛辣粗糙刺激性食物,服用奥美拉唑、复方谷氨酰胺颗粒和康复新液治疗定期复查胃镜。
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千问 | 2009-10-13 13:24:04 | 显示全部楼层

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千问 | 2009-10-13 13:24:04 | 显示全部楼层
你好,这个要先确诊是什么原因引起的,再对疗治疗.
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千问 | 2009-10-13 13:24:04 | 显示全部楼层
估计您有一定的食管返流,从胃腔内反流至食管的胃酸和胃蛋白酶可以刺激和损害食管粘膜,期受损程度与反流物的质和量有.暂无特殊根治方法,只要注意保养,也没太严重的后果,只能通过以下几点控制病情:
1.要注意改变生活方式与饮食习惯,为了减少卧位及夜间反流可将床头抬高15~20cm.避免睡觉前2小时内进食,白天进餐后不宜立即卧床.
2.注意减少增加腹部压力的因素,如肥胖,便秘,紧束腰带.
3.戒烟酒,烟酒本身对食道粘膜就是一种刺激.
4.如果反酸,反食,反胃,嗳气,烧心严重者,可适当予以药物治疗,主要是一些胃动力药,抑酸药.一方面改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间.另一方面,抑制胃酸分泌,减轻反流胃酸对食管的刺激.
控制得不好有消化道出血,食管狭窄,食管粘膜化生等可能.所以还是要注意改变不良的生活习惯.

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千问 | 2009-10-13 13:24:04 | 显示全部楼层
【治疗措施】
1.治疗原则 目前对本病的治疗有三种方法,药物治疗,扩张术和食管肌层切开术,无论哪种方法其目的都 是为了解除食管下括约肌的不松弛,不协调及痉挛性收缩产生的阻力,以利于食管的排空.
2.内科治疗 治疗食管失弛缓症的药物不多,较为有效的药只有亚硝酸盐和心痛定,其药理作用为降低食管下括约肌的压力,便于食管排空,但作用时间都短,而且对一部分病人效果不佳或无效.那么就不得不考虑施行扩张或肌层切开术.
3.扩张术 食管扩张术治疗食管失弛缓症早已被广泛应用,随着科学技术的发展,扩张术也在不断改进创新,向高效,安全,舒适的方向发展,使其适应范围更广阔.除并有食管炎的外,几乎都 可施行此术.因食管炎时粘膜炎性变后,组织脆,易被撕裂造成宽余 孔故在有食管炎时多采用内科控制炎症后再行此手术方更安全.术日前夜病禁食水和净化食管,用粗胃管清洁冲洗食管,吸出残留食物,以避免术中发生误吸并便于观察.为提高扩张术疗效,除一直应用的橄榄头扩张 器外,现在还有气压或水压强行扩张,效果由过去持续时间短而需长期扩张变为现在能长期缓解症状.术中在X线透视监测下使用食管镜和导丝作引导,可有效的预防由于放置扩张器造成穿孔的危险.术前给阿托吕及适当的镇静剂和止痛剂.用局部麻醉在透视下将气压或水压扩张条放入食管,待扩张套囊跨在食管胃连接部,再行加压扩张.
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千问 | 2009-10-13 13:24:04 | 显示全部楼层
一般是由食管炎引起的.食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症.这些刺激有胃酸,十二指肠反呕上来的胆汁,烈酒,辣椒,太热的菜汤,过于浓热的茶,等等.
食道发炎的原因有许多:像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁,强酸强碱,非类固醇类消炎药或接受化学治疗,放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎.
防治措施
1.去除病因
给予柔软流质食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物.
2.抗酸止吐
口服氢氧化铝每千克体重,0.1--0.3毫克,或氧化镁0.2毫克.若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍,每公斤体重5--10毫克,每日2次.呕吐时,口服胃复安,每公斤体重0.2--0.5毫克,每日2--3次.
3.抗菌消炎
肌注青霉素,链霉素,每日2次;地塞米松,每千克体重0.125--1.0毫克,每日1次.真菌感染时,静注两性霉素B,每公斤体重0.5毫克,隔日1次.
5)食疗秘方
取纯藕粉15--25克(约1--2汤匙).加温水适量,搅拌均匀,冲入适量开水,或文火加热,不断搅拌,呈薄糊状,再加白糖少量,即可服用.采取卧位服法:待藕粉糊温度适当,患者持匙取藕粉糊入口,仰天平卧后慢慢咽下.再左右侧交替进行.服完后暂不饮水,也不进食.每日2次,最好在晚间临睡或是午睡前服用.方中藕粉有清热消炎,滋阴生津,止血等作用.采用卧位服法,可使糊接触到食管壁的四周,有利于对炎症病损部位的治疗.即便没有炎症,也有保护食道黏膜的作用.
6)爱心提示
1. 如果糜烂面积比较大,必须禁食治疗.
2. 食道炎与食道癌是两种疾病,无法混淆.
3. 以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用.
以上是对“食管下段糜烂该如何治疗患者男50岁”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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