甲亢T3T4都正常了但促甲状腺

显示全部楼层 · 2009-10-31 13:34:42

甲亢T3T4都正常了但促甲状腺
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来自湖北
2009-10-31 13:34:42
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健康咨询描述：
甲亢T3 T4都正常了但促甲状腺素还是很低能要小孩吗

第一次补充提问
2009年10月检查结果游离T3(FT3)2.98
参考值 1.45-3.48 PG/ML
游离T4(FT4)1.49
0.71-1.85 NG/DL
促甲状腺素（TSH）0.001
0.49-4.67UIU/ML

发表于2009-10-31 14:07:51

千问 · 2009-10-31 13:34:42

本病肯定系自身免疫性疾病,但其发病机制尚未完全阐明.其特征之一是血清中存在具有能与甲状腺组织起反应或刺激作用的自身抗体,这一抗体能刺激啮齿类动物的甲状腺,提高其功能并引起组织的增生,但它的作用缓慢而持久.因而取名为甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）或甲状腺刺激抗体（TSAb）等,临床上统称为TSH受体抗体（TRAb）,为本病淋巴细胞分泌的IgG,q其对应的抗原为TSH受体或临近甲状腺细胞质膜面的部分,当TSI与甲状腺细胞结合时,TSH受体被激活,以致甲状腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲状腺肿,其作用与TSH作用酷似.现认为自身抗体的产生主要与基因缺陷相关的抑制性T淋巴细胞（Ts）功能降低有关.Ts功能缺陷导致辅助T细胞不适当致敏,并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的参与下使B细胞产生抗自身甲状腺抗体.单独免疫监护缺陷不足以解释某些特异免疫病变,还需要联系到基因型阶联机制.

千问 · 2009-10-31 13:34:42

你好在正规医院做的检查的话应该不止这三项指标而已吧,从这里可以看到是一个亚临床型甲亢,应该再查一个TGAb和TPOAb,这两项如果也是阳性的话,说明还伴有桥甲炎.如果不是非常严重的甲亢,是可以生育的,但是要注意,I131治疗服药期间不能要小孩,如果已经怀孕,因为自妊娠12——14周起胎儿甲状腺就有聚碘功能,故禁用放射性碘治疗,此时宜用抗甲状腺药控制甲亢,药物剂量不宜大,首选丙硫氧嘧啶,用最小有效剂量,一旦控制症状后,尽快减至维持量.另外,产后如果还需要继续服药的话,不宜哺乳,因为抗甲状腺药可以进入乳汁,会对胎儿有所影响.祝早日康复!