胃穿孔为什么发病前一天检不出来

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查看11 | 回复6 | 2009-11-24 14:43:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
胃穿孔为什么发病前一天检不出来
男 | 60岁
来自北京
2009-11-24 14:43:22
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健康咨询描述:
2009-11-22

曾经的治疗情况和效果:
化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:胃穿孔为什么发病前一天检不出来
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千问 | 2009-11-24 14:43:22 | 显示全部楼层
根据你的描述,胃穿孔术前一般都不能发现。穿孔后消化液入腹腔,导致腹膜炎,会出现腹痛,腹胀,腹肌紧张,严重时会出现寒战高热。透视会出现膈下游离气体。
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千问 | 2009-11-24 14:43:22 | 显示全部楼层
病情分析:
胃穿孔在发病前没有什么特意的症状,可以变现一般消化不良或者轻微的上腹痛,痛胀不适,是很难提前诊断的
指导意见:
如果有消化道溃疡病史,出现持续的上腹部疼痛不适,需要及时到医院治疗,早期处理.
生活护理:
平时规律饮食,不暴饮暴食,如果出现持续上腹部不适则需要及时到医院就诊.
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千问 | 2009-11-24 14:43:22 | 显示全部楼层
病情分析:
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一.病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔.胃穿孔治疗不及时就可死亡.溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥.粗糙,过冷,过热和刺激性大的食品,如辣椒,胡椒,浓茶等要避免,同时戒烟,酒.疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食.
指导意见:
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡.由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔.穿孔后可发生几种不同后果.如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘.以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡.
生活护理:
疾病症状】
1.腹痛
突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状.疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重.疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉.
2.休克症状
穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象.
3.恶心,呕吐
约有半数病人有恶心,呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状.
4.其他症状
发烧,脉快,白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现.
以上是对“胃穿孔为什么发病前一天检不出来”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-11-24 14:43:22 | 显示全部楼层
病情分析:
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一.病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔.胃穿孔治疗不及时就可死亡.胃穿孔往往是突然发生,在溃疡病的基础上,是疾病累计发展的过程的突然表现,发生往往在瞬间.所以会出现穿孔前一天检查不出来的情况.
指导意见:
1.应急方法
由于情绪波动或暴饮暴食之后,胃溃疡患者很容易并发胃穿孔,一旦发生相关症状,应立即考虑到胃穿孔的可能.在救护车到达之前,应做到以下几点:
(1)不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床.理由是穿孔部位大多位于胃部右侧.朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧.
(2)如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管.具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中.然后用针筒抽出胃里的东西,这样能减轻腹腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧.
2.疾病治疗
胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命.无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染.饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6~12小时内进行急诊手术.慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗.
生活护理:
术后护理:避免刺激,主要是太过辛辣的食品,最好是流食坚持一段时间.注意腹部的保暖,尤其是夜间;多吃一些易消化的食物,少吃多餐.
1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙,过冷,过热和刺激性大的饮食如辛辣食物,浓茶,咖啡等.
2.戒烟限酒.
3.缓解精神紧张.
4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合.有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等.

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千问 | 2009-11-24 14:43:22 | 显示全部楼层
病情分析:
你好,本病是急症,有急性发病的特点,所以前一天可能没有任何表现,而第二天突然出现.胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一.病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔.
指导意见:
【疾病预防】
1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利;
2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃;
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症;
4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;
5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;
6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度;
7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担.对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用;
8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化;
9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒;
10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病.应少饮酒,少吃辣椒,胡椒等辛辣食物;
11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力.因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果.
生活护理:
胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命.无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染.饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6~12小时内进行急诊手术.慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗.祝你早日康复.
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千问 | 2009-11-24 14:43:22 | 显示全部楼层
病情分析:
急性胃穿孔多有慢性胃炎,胃溃疡病史,穿孔前疼痛性质发生改变.
指导意见:
急性胃穿孔多有慢性胃炎,胃溃疡病史,穿孔前疼痛性质发生改变.
生活护理:
急性胃穿孔多有慢性胃炎,胃溃疡病史,穿孔前疼痛性质发生改变.
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