扁平苔癣咋治

显示全部楼层 · 2010-1-5 21:00:13

扁平苔癣咋治
女 | 40岁
来自陕西
2010-01-05 21:00:13
9人回复

健康咨询描述：
双腿有对称的红点是扁的
10年前得过治好了现在又复发了

曾经的治疗情况和效果：
用的外敷药糠酸莫米松乳膏丁笨劷酸乳膏
想得到怎样的帮助：我该如何治疗

千问 · 2010-1-5 21:00:13

你好：
扁平苔藓是可以治愈的,属机体免疫力下降,血液毒素不能及时排出体外而受内外界刺激后,毒素淤积于皮下,想彻底治愈建议采用中医疗法,运用针对性的中成药内部综合调理是可以治愈的.

千问 · 2010-1-5 21:00:13

病情分析：
扁平苔癣的治疗尚无满意的疗法.首先应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律.针对有关因素予以治疗.当损害局限且无糜烂时,用2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替冲洗,每日数次,并每月进行复查.发生局部糜烂事,局部糜烂区可敷复方类固醇粉,每日数次,甚者可用确炎舒松,注射于局部,每周2次,并加用抗生素.糜烂在唇红部位者,可用肤轻松软膏涂敷,每日数次.局部用抗霉菌治疗也有一定的作用,制霉菌素50万单位,口内含化,每日3~4次.全身用肾上腺皮质类固醇应慎重,施行小剂量,短程方案,如强的松5mg,每日3次,用1~2周,用药期间做大便潜血及血压检查.也可用昆明山海棠2片,每日3次；雷公藤片3~4片,每日2次.还可口服维生素A,维生素A酸.去除机械性刺激因素,刮除磨牙颊面的牙石,避免牙刷毛等刺伤局部粘膜也是非常重要的.
指导意见：
证属血虚风燥者,治以滋阴养血,疏风润燥,用苔癣一号加减（当归,生地黄,白芍,熟地黄,麦冬,女贞子,枸杞子,白鲜皮,牛膝,香附,旱莲草）.证属阴虚内热者,治以滋阴清热,用六味地黄汤加减（生地黄,熟地黄,丹皮,茯苓,泽泻,山药,山茱萸,黄柏,知母,栀子,麦冬,旱莲草,天花粉,石斛）.证属气血两虚者,治以益气养血,用八珍汤加减（党参,黄芪,白术,茯苓,泽泻,当归,制黄精,白芍,熟地,何首乌,石斛）.证属气滞血瘀者,治以活血祛瘀,用血府逐瘀汤加减（当归,桃仁,红花,川芎,赤芍,柴胡,香附,生地黄,玄参,陈皮,甘草）.局部可用青黛,炉甘石,孩儿茶,冰片涂溃疡面；吴茱萸末醋调敷涌泉穴；还可用青吹口散,双料喉风散,解毒生肌散,柳花散,西瓜霜等中成药,撒于患处.可用金银花,玄参,生地黄煎水漱口.针灸治疗可起到辅助作用,取穴侠溪,中渚,耳针取神门,交感,皮质下及压痛点.

千问 · 2010-1-5 21:00:13

病情分析：
中医病名为“紫癜风”,临床并不罕见,且近年来发病率有增高趋势.由于其皮损表现千变万化,常常被误诊.中医认为本病是因素体阴血不足,脾失健运,蕴化不足,复感风邪,风湿客于肌肤腠理,凝滞于血分或因肝肾不足,阴虚内热,虚火上炎于口而致病.
扁平苔癣好发于青年及成人.
指导意见：
中医治疗
现代医学对本病无特效治疗.只能用些组胺类药暂时减轻痒感.中医治疗效果较好.
治疗方法
1.普通型一般不需特殊处理.
2.氯化奎宁：0.25克,口服2/d,一周后改为0.25克,1/d,1-2月为一疗程.服药期间要注意病员白细胞变化.
3.口服维生素A,2.5万单位,3/d.
4.免疫调节剂左旋咪唑,转移因子等应用.
5.小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5％醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升,加入等量的1％普鲁卡因液,局部封闭.亦可用维生素B12100微克加入1％普鲁卡因液1毫升,局部封闭.
6.病损局部可涂含
以上是对“扁平苔癣咋治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-1-5 21:00:13

病情分析：
扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹,斑丘疹,呈慢性经过的皮肤病.发于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病,也侵及口腔粘膜.皮损为多角形紫色扁平丘疹,用液体石蜡涂搽后,可见小白点及细纹,称威克姆纹.粘膜为灰白色网状损害.搔抓后局部可出现条形同样损害.侵及甲板时,甲板肥厚粗糙,有纵或横沟,甲可萎缩,缺甲或有窦状胬肉.阴茎部皮损常呈环形.病因不明.顽固难治,但预后良好.可用维生素B1及B12治疗,也可外用皮质类固醇激素制剂.
指导意见：
尚无满意疗法,应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律.
1.围绕病史,临床与实验室检查结果,针对有关因素予以治疗：凡损害无糜烂且范围局限时,可酌给2%～4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日数次.每月复查1次,着重对危险区域的检查.
2.去除机械性刺激因子,刮除磨牙颊面的牙石.为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜,最好用棉签洗拭代替刷牙.
3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉,每日数次.症状明显时可局部注射确炎舒松,每周2次,与（或）加用抗生素；唇红部可涂肤轻松,但有痂皮时应先湿敷治疗,待痂皮脱落再涂一薄层,每日数次.
4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重,效果并不理想,可试用小剂量与短程的方案,如强的松每日15mg,3次分服,约1～2周,服药期间应作大便隐血与血压检查.
用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效.也可用昆明山海棠或雷公藤片口服.
昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物,适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病.前者能抑制迟发型变态反应,降低毛细血管渗透性,减轻水肿,对炎症增生有较强的抑制作用.较大剂量可抑制特异抗体生成,副反应轻微,偶有恶心,腹胀,皮疹,白细胞减少,血小板减少等症状.但雷公藤是剧毒制剂,主要是对心脏的影响,禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇.
剂量一般为：昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3～4片.
5.局部可用抗霉菌治疗,对病情好转有一定帮助.
6.口服维生素A或维生素A酸
口服维生素A,每日5万U,或维甲酸35～50mg/d,初服时可能发生头痛,头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应.从第2～3周起,逐渐增加至每日30～60mg,3次分服,疗程约1～2个月.常见的副反应有口唇干燥,脱发等.冠心病,肝肾功能异常与高血脂者忌用.
0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血,糜烂的损害.涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红粘膜.软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用.新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同,主要优点是剂量小（每日每公斤0.5mg）,毒性低,副反应少（唇红干燥,脱发）,但有致畸作用.

千问 · 2010-1-5 21:00:13

病情分析：
扁平苔癣又叫扁平红苔癣
中医病名为“紫癜风”,临床并不罕见,且近年来发病率有增高趋势.由于其皮损表现千变万化,常常被误诊.
指导意见：
治疗方法
1.普通型一般不需特殊处理.
2.氯化奎宁：0.25克,口服2/d,一周后改为0.25克,1/d,1-2月为一疗程.服药期间要注意病员白细胞变化.
3.口服维生素A,2.5万单位,3/d.
4.免疫调节剂左旋咪唑,转移因子等应用.
5.小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5％醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升,加入等量的1％普鲁卡因液,局部封闭.亦可用维生素B12100微克加入1％普鲁卡因液1毫升,局部封闭.
6.病损局部可涂含皮质激素的软膏,糜烂面可贴消炎止痛药膜

千问 · 2010-1-5 21:00:13

病情分析：
扁平苔癣属非感染性皮肤病中原因不明的红斑鳞屑性皮肤病,临床常表现为慢性皮炎过程,其特征为扁平发亮,三角形或多角形,针头至黄豆大的丘疹,排列成片或成带形.本病的基本损害,为针头大小或更大的三角形或多角形扁平丘疹,边缘清楚,表面有白蜡样光彩,为角质薄膜.在放大镜下,油擦过的丘疹表面,可见灰色小点,非常特殊.在发展过程中,损害扩大,融合成大小片.视诊时皮肤天然沟纹鲜明,成为各扁平丘疹的天然界限,整片外观颇象苔癣,触之相当坚实.在早期可成鲜红色,以后呈紫红,紫色或肤色.皮损可疏散分布,或作不规则的簇集,或形成不规则形,有条状,线状,环状,疣状,带状.发生和发展常表现为慢性,也可成急性或亚急性发作.可发生于任何部位,常见部位为腕曲面,小腿内侧,龟头,唇,舌,口腔粘膜,甚至于泛发全身,但头面,掌跖部鲜有累及,带形损害则多见于四肢特别是下肢,常为一侧性,自觉瘙痒,病程极端慢性,常多年不愈.
指导意见：
本病的病因尚不明确,经多年观察,有的学者认为可能与免疫因素有关.也有认为系病毒感染所致,因皮疹可呈发疹性对称泛发,急性期有同形现象,有的如含金,铋药物及抗疟药物可导致本病皮疹的发生.有的患者发病与精神因素如精神创伤,紧张,过劳等有关.扁平苔癣的病理改变主要为角层肥厚,粒层增殖,棘层肥厚及基层液化.

千问 · 2010-1-5 21:00:13

病情分析：
建议外用膏药内服草药治疗
指导意见：
你用的是激素类药物,疗效快易复发,建议外用中药膏药内服草药疗效较慢但不易复发.
以上是对“扁平苔癣咋治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-1-5 21:00:13

病情分析：
您好,中医认为本病是因素体阴血不足,脾失健运,蕴化不足,复感风邪,风湿客于肌肤腠理,凝滞于血分或因肝肾不足,阴虚内热,虚火上炎于口而致病.扁平苔癣好发于青年及成人.
指导意见：
对于病情较轻,患病时间较短,面积较小的部分患者,使用可雷乳膏,应从迅速阻断杀灭病菌入手,不给其喘息时间,迅速阻断病菌的DNA复制,包围病菌使其不能蔓延.应每日涂药2-3次,将患处包围涂抹并轻柔片刻.经过3-5日后病患处痒痛感消失,表皮红肿消退,鳞屑基本脱落,这时建议应改为每日涂抹一次.因为此时皮肤内病毒大部分已被杀死.皮肤属于恢复阶段剩余少数病毒只需一日一次即可完全杀灭.待皮肤恢复正常时应继续坚持用药4周,使皮肤内部细胞充分吸收药物营养,增强机体细胞免疫力,防止因自身免疫力低下而导致复发.
对与病情较严重,患病时间和面积大的部分患者,请从局部开始修复逐层追杀入手,应选择循序渐进的用药方法,则每日涂药2次,早晚涂抹,连续使用5日后停药2日,在连续5日在停药2日,待涂药处和涂药周围有明显好转时,在向周围扩散涂抹.（以圆形涂抹为好）因为重病患者皮肤内病毒已形成顽固化,且数量至多,使用间隔疗法是阻止病菌因药物产生休眠,要在病毒处于活跃状态下才可更好地将其杀死,也可修复皮肤坏死组织和细胞,
祝您身体健康,早日康复.

千问 · 2010-1-5 21:00:13

病情分析：
本病中医病名为“紫癜风”,临床并不罕见,且近年来发病率有增高趋势.由于其皮损表现千变万化,常常被误诊.中医认为本病是因素体阴血不足,脾失健运,蕴化不足,复感风邪,风湿客于肌肤腠理,凝滞于血分或因肝肾不足,阴虚内热,虚火上炎于口而致病.
指导意见：
现代医学对本病无特效治疗.只能用些组胺类药暂时减轻痒感.中医治疗效果较好.故建议您到正规医院就诊,尝试中医的方法.