亚甲炎吃盐酸泼尼松夜尿多

显示全部楼层 · 2013-8-29 06:09:28

亚甲炎吃盐酸泼尼松夜尿多
女 | 39岁
来自安徽
2013-08-29 06:09:28
3人回复

健康咨询描述：
我是亚甲炎患者（半年），吃了盐酸泼尼松前几天还好，最近下半夜小便特别多，

曾经的治疗情况和效果：
以前在人民医院，医生开了强力松，吃了一段时间，全身浮肿，停了又去贵院重新检查治疗。。。。。
想得到怎样的帮助：请问夜尿多是怎么回事？

千问 · 2013-8-29 06:09:28

病情分析：
亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称，多见于30～50岁的成人，女性发病率较男性为高。本病多由甲状腺的病毒感染引起,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征。临床表现常在病毒感染后1—3周发病，起病形式及病情程度不一。北京中日友好医院核医学科马步成1．上呼吸道感染前驱症状：肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等，体温不同程度升高，起病3-4天达高峰。可伴有颈部淋巴结肿大。2．甲状腺区特征性疼痛：逐渐或突然发生，程度不等。常放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏、枕、胸背部等处。少数患者声音嘶哑、吞咽困难。3．甲状腺肿大：弥漫或不对称轻、中度增大，多数伴结节，质地较硬，触痛明显，无震颤及杂音。甲状腺肿痛常先累及一叶后扩展到另一叶。4．与甲状腺功能变化相关的临床表现：(1)甲状腺毒症阶段：发病初期约50％一75％的患者体重减轻、怕热、心动过速等，历时约3—8周；(2)甲减阶段：约25％的患者在甲状腺激素合成功能尚未恢复之前进入功能减退阶段，出现水肿、怕冷、便秘等症状；(3)甲状腺功能恢复阶段：多数病人短时间(数周至数月)恢复正常功能，仅少数成为永久性甲减。整个病程约6—12个月。有些病例反复加重，持续数月至2年不等。约2％-4％复发，极少数反复发作。
指导意见：
亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，最终都能自行痊愈。症状轻微者可给予消炎镇痛剂治疗如乙酰水杨酸、吲哚美辛和环氧酶-2抑制剂等，以减轻炎症反应及缓解疼痛。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者，可迅速缓解疼痛，减轻甲状腺毒症症状，缩短病程。在非甾体类药物不能有效控制疼痛症状时，需要早用激素。（如能控制疼痛，可以不用激素）。2008年中国亚急性甲状腺炎诊治指南推荐初始泼尼松20-40mg/日，维持1-2周，缓慢减量，总疗程不少于6-8周。对于激素治疗停药指征，推荐摄碘率恢复正常后方可停用糖皮质激素，这比以血沉恢复正常为停药标准好，治愈率提高，复发率减少。应用糖皮质激素后，若摄碘率持续降低，提示炎症反应继续，应延长使用糖皮质激素；停药或减量过程中反复者，仍可继续使用糖皮质激素。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。当然激素有其不良反应与禁忌症。所以应用过程中要预防其副作用，如用抗酸制剂保护胃，加钙片及维生素D以防止骨质疏松等。对于有激素禁忌证，如对糖皮质激素类药物过敏、严重精神病史、癫痫、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后、骨折、创伤修复期、单纯疱疹性或溃疡性角结膜炎、严重高血压、严重糖尿病、未能控制的感染（如水痘、真菌、结核感染）、娠初期及产褥期、寻常型银屑病等，在积极治疗原发病时，要慎用或禁用激素。病毒感染是亚急性甲状腺炎的主要病因，临床上对于是否使用抗病毒药物治疗仍有争议。有文献报道利巴韦林联合半量强的松疗效优于足量强的松单独使用。中药在抗病毒方面具有一定的优势，清热解毒的中药治疗，如清开灵胶囊，双黄连口服液等。加用中药后能逐渐减少和停用激素治疗，不会出现单用激素减药后的反跳或复发现象。亚急性甲状腺炎治疗的整个病程约6-12月，通常在6-12个月后，95%患者甲状腺功能恢复正常，5%患者发生甲减，2%患者可复发。亚甲炎治疗后，如有甲状腺机能减退者应根据情况加服甲状腺片以消除症状。

千问 · 2013-8-29 06:09:28

你好，非常高兴能为你解答，首先根据你的提问就可以看出您是一个非常细心和非常善于思考问题的人。不过您这个情况先不用过于担心，这个建议您应该先到医院去检查看一下。，？？，？

千问 · 2013-8-29 06:09:28

指导意见：
甲状腺炎患者宜多吃具有加深免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和鲜美水果等。多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。
但是为了确保安全，应该到正规医院接受全面的检查
以上是对“亚甲炎吃盐酸泼尼松夜尿多”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！