癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征.发作可分三期.
①强直期：骨骼肌呈现持续性收缩.上睑抬起,眼球上窜,喉部痉挛,发出叫声.口部先强张而后紧闭,可能咬破舌尖.颈部和躯干先屈曲而后反张.上肢自上抬,后旋转为内收,前旋.下肢自屈曲转为强烈伸直.强直期持续10~20秒后,在肢端出现细微的震颤.
②阵挛期：再次痉挛都伴有短促的肌张力松弛,阵挛频率逐渐减慢,松弛期逐渐延长.本期持续约0.5-1分钟；最后一次强烈痉挛后,抽搐突然终止.在以上两期中, 同时出现心率增快,血压升高,汗液,唾液增多,瞳孔扩大,呼吸暂时中断,皮肤自苍白转为紫绀.
③惊厥后期：阵挛期以后,尚有短暂的强直痉挛,造成牙关紧闭和大小便失禁.呼吸先恢复,口鼻喷出泡沫或血沫.心率,血压,瞳孔等恢复正常.肌张力松弛.意识逐渐恢复.自发作开始至意识恢复历时5~10分钟.醒后感到头痛,全身酸痛和疲乏,对抽搐全无记忆.不少病人在意识障碍减轻后进入昏睡.个别病人在完全清醒前有情感变化,如暴怒惊恐等,清醒后对发病情况不能回应 |
