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脑胶质瘤转移
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脑胶质瘤转移
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2010-3-1 17:27:21
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脑胶质瘤转移
保密 | 0个月
来自河南
2010-03-01 17:27:21
2人回复
健康咨询描述:
是转移到脑胶质瘤,脑线偏移,水肿,难受.影响腿不听使唤,医生建议不要作手术,没治疗,保养着
2010年2月22日,不能走路
曾经的治疗情况和效果:
消肿,
想得到怎样的帮助:问,中药能治疗效果如何?能做介入么?费用多少
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千问
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2010-3-1 17:27:21
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像你这种情况也可以使用介入治疗的介入治疗,克服了传统手术放化疗治疗的缺点,具有创伤小,简便,安全有效,并发症少,住院时间短的特点,介入治疗,脑胶质瘤是通过介入插管的方式使药物直接作用于病变部位,这样不仅可以大大提高病变部位,药物浓度还可以大大减少,要不用量减少药物的副作用,费用各个医院的情况,一般5~8万之间。
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千问
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2010-3-1 17:27:21
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病情分析:
1)胶质瘤不会转移
2)胶质瘤极易复发,原因是肿瘤和正常脑组织边界不清,手术时难以完全切除
3)淋巴结肿大说明有炎症,应去医院检查
4)如果肿瘤复发,可以考虑再次手术
指导意见:
胶质瘤治疗策略
WHO一级胶质瘤(毛细胞性星形细胞瘤):手术是可以治愈性的。如果在术后影像上有残余肿瘤,则可行第二次手术切除整个肿瘤。放疗和化疗对此类肿瘤极其有限。
WHO二级胶质瘤(低度恶性胶质瘤):手术是非功能区肿瘤的最主要的治疗手段。对于40岁以下的肉眼全切的病人,无需额外的其他治疗。对于40以下的不全切除的肿瘤病人以及病人年龄大约40岁不管是否全切都应该进行放疗。
WHO三级胶质瘤(间变星形细胞瘤):需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。病人应当进行放疗和化疗。
WHO四级胶质瘤(多形性胶质母细胞瘤):同样需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。术后放疗(剂量在60Gy左右)。化疗手段包括卡莫司汀,联合方案PCV(甲基苄肼,环己亚硝脲和长春新碱),或者替莫唑胺用来对肿瘤生长进行控制。
所有的肿瘤标本都应该送检染色体检查,因为纯粹的少枝胶质瘤可能会有1p或者19q的缺乏,此种胶质瘤对化疗特别敏感。
胶质瘤主要的治疗是尽最大可能的切除肿瘤。间变胶质瘤应当给以放疗和1年左右的PCV联合化疗。放疗前的化疗目前还在进行临床试验中。对于复发的病人,替莫唑胺对间变胶质瘤是有效的。作为辅助治疗,它和PCV方案有同等的效果。
低度恶性的少枝胶质瘤如果在MRI上发现有进展,则给以PCV或者替莫唑胺化疗。PCV是被证实过对复发胶质瘤有效化疗方案,但有累积的骨髓抑制,恶心,呕吐和周围神经病变。替莫唑胺耐受性良好,是新兴的可行的一线化疗药物。对于化疗中仍在进展的胶质瘤,放疗可能会有效。
1. 经典的PCV化疗方案
第1天:环己亚硝脲(CCNU) 110mg/m2口服
第8天和第29天:长春新碱1.4mg/m2静脉滴注
从第8天到第21天:甲基苄肼60mg/m2每日口服
2. 替莫唑胺150 ~200 mg/ m2 连用5天,每28天重复一次。
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