郑嘉怡
医师
惠州市长平医院
擅长：全科
提问
你好,消化性的溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层不同于糜烂.纤维或电子内镜是诊断溃疡的最简单,可靠的及首先的诊断方法,内镜检查可对胃和食管病变作活检和细胞刷检查,以鉴别溃疡溃疡性的癌症,当然十二指肠溃疡的癌变很小,同时,尚可判断疗效及在内镜下采取相应的治疗.内镜下溃疡其严重程度,从重到轻分为3个期,3个期内各包括2个期,分别用A1,A2；Hl,H2；S1,S2来代表(1)急性期包括A1,A2两个期：A1期：溃疡表面坏死,覆盖较厚的白苔或黄白谷,周边明显充血,水肿. A2期：溃疡表面坏死,覆盖的苔变薄,周边仍有较明显的充血,水肿.(2)愈合期包括Hl,H2两个期：Hl期：溃疡表面无坏死,白苔消失或变得很薄,仍有糜烂,溃疡周围的充血,水肿减轻或基本消失,并可见再生的上皮.H2期：糜烂消失,溃疡周边轻度充血或充血,水肿消失,可见明显的再生上皮及轻度的粘膜集中.(3)瘢痕期包括S1,S2两期：S1期：亦称红色瘢痕期,此时溃疡已愈合,形成红色瘫痕,周边无充血,水肿,可见再生上皮及粘膜集中象.S2期：亦叫白色瘢痕期,此时溃疡部位形成白色瘢痕,粘膜集中象明显.坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡,当坏死灶较大且不易被完全溶解吸收时,发生在皮肤粘膜的坏死物可被分离形成组织缺损,浅着称为糜烂,深着称为溃疡.因此溃疡表面的白苔应该是食糜和坏死的物质如炎症细胞,坏死的粘膜.
2014-11-21 22:27
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