脑梗塞的预后与下列因素有关.
(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好.如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差.
(2)与发病速度有关缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好.急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差.
(3)与梗塞的次数和数量有关首次发作,预后较好.但一次大面积梗塞,预后较差.发生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累预后较差
(4)与栓子的性质有关如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好.而脂肪栓子,空气栓子,细菌栓子,比心源性栓子预后严重.但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差.
(5)与局灶定位症状轻重有关发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好.反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差.
(6)与昏迷程度有关昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差.起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差.病人神志始终处于清醒状态,预后较好.
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