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腰椎间盘突出的并发症有哪些?
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腰椎间盘突出的并发症有哪些?
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2022-10-29 08:32:11
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腰椎间盘突出是临床的一种常见疾病,在人的腰部,人一共有五节腰椎骨,上一节腰椎骨和下一节腰椎骨之间是有一个间隙,这个间隙叫做椎间隙。在椎间隙当中有一个解剖组织就叫做椎间盘,椎间盘是由两部分组成,一个是中央的这部分叫做髓核,外面的一圈叫做纤维环,起到一个保护作用。
在各种的诱因的诱导下,如果椎间盘当中的髓核冲破了纤维环的保护,它突出到了椎间隙的外面来,这种情况就叫做腰椎间盘突出。腰椎间盘突出可以是外伤、劳损,还有退行性病变引起,所以年纪大的病人比年轻病人更容易患腰椎间盘突出,腰椎间盘突出是导致腰痛的最常见的一个原因。
腰椎间盘突出并发症!
一、腰椎不稳:
在行腰椎间盘切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动。所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时,有明显脊柱异常活动的病人,应行脊柱融合术,解决脊柱不稳定所致的腰痛。
二、血管损伤:
主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时,由于暴露腹主动脉和下腔静脉或髂总动、静脉,反而不易误伤这些大血管。血管损伤的原因,多系用垂体钳过深地向前方摘除椎间盘组织,结果组织钳穿过前侧纤维环,钳夹大血管后造成血管撕裂伤。
三、神经损伤:
腰椎间盘突出时,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤,因此在手术后,可有神经症状较前加重的可能,有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为:硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、麻醉药物损伤。
四、后关节退变与骨质增生:
腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出多合并,有后关节的退变和骨质增生。一方面表现为腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面表现为上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。
五、退行性腰椎管狭窄:
腰椎间盘突出或退变造成的纤维环松弛后突、椎间隙狭窄、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛,酸困,继而出现间竭性跛行。
六、黄韧带肥厚、钙化:
黄韧带肥厚是慢性腰肌劳损所致,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
七、感染:
这是较为严重的合并症,尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大,恢复时间长,一般感染率为14%左右。主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。
所以腰椎间盘突出的患者,一旦发现自己有腰椎间盘突出的症状,不能置之不理,需要积极检查和就医治疗才对,同时一旦患上腰椎间盘突出,治疗也相对难一些,此外给患者带来的痛苦也就更大一些。
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